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按照新的参保分类资助政策,2022年至2025年:
太原市易返贫致贫人口,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分按每人每年280元的标准定额资助;返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助,2022年定额资助标准为288元。丧失劳动能力的残疾人由财政按政策给予全额资助。
完善大病保险
城乡居民大病保险继续对特困人员、城乡低保对象、返贫致贫人口、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等困难群众实施倾斜支付, 起付线降低50%。
特困人员、城乡低保对象、返贫致贫人口 报销比例提高到80%, 自2022年1月1日起 取消封顶线; 丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等困难群众 报销比例提高到78% , 封顶线按大病保险现行规定执行。
夯实医疗救助
自2022年1月1日起,取消太原市住院救助分段支付和最高救助限额政策,执行全省统一的医疗救助待遇政策,特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障。
返贫致贫人口目录内个人自付住院医疗费用, 按70%的比例给予医疗救助 , 省内住院单次目录内费用 综合支付比例达不到90%的,救助到90%。 城乡低保对象及其他重点救助对象目录内个人自付住院医疗费用, 按70%的比例给予医疗救助,年度最高救助限额6万元。经三重制度支付后,特困人员、城乡低保对象,返贫致贫人口政策范围内个人负担仍然较重的, 由县级人民政府给予倾斜救助。
完善门诊医疗
自2022年1月1日起,纳入全省统一的门诊慢性病病种保障范围的特困人员、城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口,门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后, 剩余部分特困人员按照60%、城乡低保对象等重点救助对象和返贫致贫人口按照30%的比例给予救助。
上述人员中住院管理的按照次数实施医疗救助,限额管理的年底一次性救助。
此外,符合享受门诊特药保障政策的特困人员、城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口,特药保障范围内的费用经基本医保、大病保险按规定报销后,剩余的部分特困人员按照20%,城乡低保等重点救助对象和返贫致贫人口按照10%的比例给予救助。
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