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顺德医保资讯:市内住院报销比例提高
本次居民住院医保调整,提高市内住院报销比例成为一大亮点。据悉,参保人在佛山市内定点医院住院,发生的起付标准以上、最高支付限额以下纳入居民医保基金支付范围的住院医疗费用,原来的报销比例是一级医院85%、二级医院70%、三级医院50%,7月1日起提高到一级医院90%、二级医院75%、三级医院52%。
顺德区相关负责人举了个例子:1名参保人因病在顺德区第一人民医院住院(社保核定级别为二级),发生住院医疗费用7000元,起付标准600元,不纳入居民医保可支付范围金额1500元,则居民医保报销金额为:(7000-600-1500)×75%=3675元。
据悉,居民住院医保由原来的年度累计最高报销限额16万元提高到20万元,住院、门诊特定病种、家庭病床和生育医疗补贴的医疗费用,一并计算在年度累计最高报销限额内。
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